O que é Coparticipação?                  

O que é Coparticipação?

A coparticipação é uma modalidade de pagamento onde os custos de consultas, exames e procedimentos são compartilhados entre você e o plano de saúde. Essa é uma forma inteligente de garantir uma mensalidade significativamente mais acessível no seu dia a dia.

Funciona assim: você paga uma taxa percentual fixa apenas quando utiliza serviços específicos da rede credenciada. Essa dinâmica estimula o uso consciente do plano, evitando desperdícios. Dependendo do contrato da sua empresa, o seu plano contará com limites protegidos por procedimento ou com travas de segurança automáticas — garantindo que a cobrança nunca ultrapasse os limites regulatórios.

Cuidado essencial e tratamentos complexos protegidos

O nosso maior compromisso é com a sua saúde e segurança. Por isso, a utilização da sua equipe médica para consultas de rotina, orientação e acompanhamento integral é totalmente gratuita e livre de qualquer taxa.

Além disso, para proteger o seu orçamento em momentos delicados, diversos procedimentos complexos possuem isenção total de coparticipação. Estão completamente protegidos de taxas percentuais:

• Oncologia: sessões de quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.
• Terapias Renais: tratamentos de hemodiálise e diálise peritoneal.
• Cuidado Materno-Infantil: consultas e exames especializados de pré-natal.
• Doenças Crônicas ou Raras: acompanhamento e tratamentos específicos previstos em lei.

Para internações hospitalares e cirurgias, você também não paga porcentagens: aplica-se apenas uma taxa fixa única por evento, permitindo que você foque exclusivamente na sua recuperação.

Como acompanhar e gerenciar suas coparticipações

1. Pelo aplicativo da Sami

O aplicativo reúne todas as suas informações de saúde e cobranças em um único lugar. Nele, você pode realizar as seguintes ações:

• Consultar regras e histórico: acesse o menu Plano e selecione Coparticipação para ver as taxas e os lançamentos detalhados.
• Histórico financeiro: visualize faturas pagas e pendentes diretamente na aba financeira.
• Pagamentos: emita a segunda via de boletos ou copie o código Pix para realizar o pagamento.
• Alterar cartão de crédito: atualize os dados do seu cartão cadastrado para cobrança recorrente.

Dica: Caso precise alterar a forma de pagamento para um modelo diferente de cartão ou necessite de suporte com datas específicas de vencimento, converse diretamente com o nosso Time de Relacionamento tocando no botão de ajuda do aplicativo.

2. Pelo Portal do Beneficiário (Extrato TISS)

Se você deseja um relatório focado exclusivamente nos serviços de saúde utilizados, siga os passos abaixo:

1. Acesse o Portal do Beneficiário.
2. Informe o seu CPF no campo de usuário.
3. Digite o número da sua carteirinha Sami no campo de senha para o acesso padrão.
4. Selecione a opção Informações de Utilização para visualizar o histórico.

3. Pelo Portal da Empresa (Para RH e Gestores)

Apenas a pessoa indicada como responsável financeira da empresa possui acesso aos dados contratuais e relatórios consolidados de cobrança. Para emitir o relatório de coparticipação dos colaboradores, siga estas etapas:

1. Acesse o Portal da Empresa.
2. Faça o login inserindo o CNPJ da empresa nos campos de usuário e de senha.
3. Navegue até a seção de Informações financeiras.
4. Selecione o mês da mensalidade desejada e clique em Imprimir coparticipações para gerar o documento completo.

Ficou com alguma dúvida?

Caso precise de suporte para entender as taxas do seu plano ou localizar um parceiro clínico, converse com o nosso Time de Relacionamento diretamente pelo botão de ajuda no aplicativo Sami. Estamos aqui para ajudar você a cuidar da sua saúde com total tranquilidade!