O Rol da ANS é uma lista de procedimentos com cobertura obrigatória por todos os planos de saúde. Quando um procedimento não está nessa lista, ele é chamado de "extra-rol".
Como funciona a análise na Sami?
Diferente do mercado tradicional, na Sami Saúde não tratamos solicitações de forma automática. Acreditamos no cuidado individualizado, por isso, cada caso é avaliado detalhadamente:
- Análise Técnica: Nosso time de saúde avalia o contexto clínico e a necessidade específica do membro.
- Justificativa Médica: Levamos em conta os argumentos e evidências apresentadas pelo médico responsável pelo pedido.
- Critério de Saúde: O objetivo é entender se aquele procedimento é o mais adequado e seguro para o seu momento atual.
Observação: Para que nossa equipe possa realizar essa avaliação criteriosa, é fundamental que o seu médico envie um relatório detalhado justificando a necessidade do procedimento.
Transparência e Próximos Passos
Independentemente da decisão final, você receberá um retorno claro da nossa equipe. Nossa prioridade é manter uma comunicação aberta, explicando os motivos da análise e orientando você sobre as melhores alternativas para o seu cuidado.
Dica: Você pode acompanhar o status da sua solicitação diretamente
pelo App Sami, na seção de guias e autorizações.