A Cobertura Parcial Temporária (CPT) é um período determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no qual a cobertura de determinados procedimentos de alta complexidade fica suspensa para Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP).
O que é uma doença ou lesão preexistente?
É qualquer condição de saúde, patologia ou lesão que a pessoa usuária ou seu responsável legal já tinha conhecimento antes de assinar o contrato do plano de saúde.
Como a CPT funciona na prática?
Durante o prazo máximo de 24 meses a contar do início da vigência do contrato, há uma suspensão na cobertura dos seguintes eventos relacionados à condição preexistente declarada:
- Procedimentos de Alta Complexidade (PAC): exames e terapias de maior complexidade diretamente ligados à condição.
- Cirurgias: procedimentos cirúrgicos decorrentes da doença ou lesão preexistente.
- Internações hospitalares: leitos de UTI ou apartamentos decorrentes da mesma patologia.
O que continua coberto desde o primeiro dia?
A CPT não bloqueia o uso geral do seu plano. O seu acompanhamento de rotina permanece garantido desde a vigência inicial para:
- Consultas e atendimentos ilimitados com o seu Time de Saúde.
- Consultas com especialistas da rede credenciada (após encaminhamento).
- Exames laboratoriais e de imagem simples.
- Atendimentos de urgência e emergência (após o cumprimento da carência padrão de 24 horas).
Tem dúvidas sobre a sua Declaração de Saúde ou prazos de cobertura? Converse com o nosso Time de Relacionamento diretamente pelo aplicativo da Sami. Estamos à disposição para orientar você!